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少儿医保缴费金额是多少?能报销多少钱?

时间:2017-11-02

最近有网友来询问小编,最近孩子生病了,在学校给孩子已经买了少儿医疗保险,可以报销多少钱呢?小编在这里统一解答。

少儿医保缴费金额是多少?

根据不同地方的基本情况不同少儿医保的保险比例也略有调整,少儿医保的报销比例也是政府对少儿保护的一种意识体现。

以深圳市为例,今年深圳市少儿医保申报时间为9月1日至10月31日,凡是在经深圳市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不包含大专段)、特殊学校再册的学生和幼儿都可以申请。     非深圳户籍学生其父母一方应在本市参加社保并满一年以上。已参加家属统筹医疗学生不再参加二挡医疗保险。深圳少儿医保的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险)。

少儿医保插图

2016度深圳在岗职工的平均工资为7480元,那么:

1.2017年少儿医保保费=7480×0.8%×12个月=718.08元/年。

2.少儿医保政府财政补贴:450元(2017年)

3.补贴对象:符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人。(深户、有计划生育证明的非深户)

4.如果符合补贴条件,享受财政补贴后需交少儿医保保费= 718.08-450=268.08元/年

少儿医保的报销金额?

少儿医疗保险的报销金额是有一定比例的,不同地方的情况不同,少儿医保的报销比例也略有调整,但大致报销比例如下:

住院医疗保险报销:一个结算年度内产生的住院医疗费用在18万元以下,一级医院没有起付标准,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

门诊、急诊报销:一个结算年度内,在医院发生的门诊、急诊医疗费用,起付标准为800元,最高支付额度为3000元,补助比例为30%。

门诊特殊疾病报销:一个结算年度内因为特殊门诊病产生的医疗费用,起付标准为300元,其他报销限额和报销比例按住院医疗保险报销标准执行。

除了少儿医疗保险外,家长还可以为孩子设计一个更全面的保障计划,比如购买商业儿童综合医疗保险,它能左右少儿医保的补充保障,少儿医保报销不了的部分,商业儿童医疗保险可以报销。

比如平安儿童综合医疗保险

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