为提升服务水平及服务质量,以提高客户满意度,分公司车意险理赔部特对车险理赔服务时效要求如下:
一、平安理赔服务“五统一”
- (1)统一实行7×24小时接报案、受理客户咨询和投诉;
- (2)统一实行7×24小时查勘;
- (3)统一实行7×24小时事故救援;
- (4)统一实行7×8小时受理客户索赔资料;
- (5)统一实行首问负责制度。
二、车险简易案件处理时效要求
从派工到结案(不含赔款支付时间)要求6个工作日完成。(简易案件指:单方事故5000元以下纯车损案件)
三、车险理赔服务时效要求
1、事故现场查勘救援时效要求:
查勘人员在接到派工电话后5分钟内应与客户取得联系,并在约定的时间内赶到现场。
表一
| 查勘救援地点 | 到达事故现场时限 |
|---|---|
| 本城区或县区内 | 50分钟 |
| 在市郊或郊县的 | 60分钟 |
| 在郊县区域且无机构的地区 | 120分钟 |
如特殊原因(在偏僻和地处较远的特殊区域等)确实不能在时限内到达的,须在30分钟内向保护另行约定具体查勘时间;发生延误的,及时与客户联系,取得谅解。
2.查勘定损时效要求:
表二
| 损失金额 | 完成定损录入系统发送上报时限(距报案时间) |
|---|---|
| 常见车型5000元以下 | 一个工作日内 |
| 常见车型5000元以上至50000元以下 | 三个工作日内 |
| 常见车型50000元以上 | 五个工作日内 |
| 特殊车型及需再次定损案件 | 与客户协商确定 |
注:对上报核价核损后退回的案件要求当天回复,所有案件应尽量的保证在10日内通过核价核损。
3.车险赔案缮制时效要求:
客户按照保险合同规定提供的理赔单证齐全并达成赔付协议后,按照下述时限理赔。
表三
| 赔款金额 | 赔款时限 |
|---|---|
| 5000元(不含)以下非人伤案件和2000元(不含)以下人伤案件 | 当日支付 |
| 3000元至5000元(不含)非人伤案件和2000元至4000元(不含)人伤案件 | 2个工作日内支付 |
| 5000元至10000元(不含)非人伤案件和4000元至6000元(不含)人伤案件 | 3个工作日内支付 |
| 10000元至50000元(不含)非人伤案件和6000元至20000元(不含)人伤案件 | 7个工作日内支付 |
| 50000元以上非人伤案件和20000元以上 | 10个工作日内支付 |
请各机构严格按照要求的理赔服务时效执行,分公司车险意健险理赔部将会对各机构及相关查勘、缮制人员的各项指标及进行考核评比,视考核情况对相关人员进行奖惩。
四、医疗理赔特色服务
医疗咨询:
客户出险后,如果遇到医疗方面的问题,可与我司联系,我司有专业的医疗咨询人员进行咨询接待,指导客户处理交通事故,减少客户不必要的损失从而提高客户满意度。咨询方式:1.简单案件可进行电话咨询2.复杂案件可至我司上门咨询。
医疗费用担保:
被保险车辆发生人伤交通事故致伤者在平安产险协作医院住院治疗,经被保险人申请,郑州平安产险为伤者向医院提供抢救医疗费担保服务。
医疗费用预付:
被保险车辆发生人伤保险责任事故,经被保险人申请,郑州平安产险为伤者向医院预赔保险责任范围内实际已发生的医疗费。
协商一次性赔付:
被保险车辆发生人伤保险责任事故,伤者病情稳定但需较长时间的功能恢复期,经被保险人、伤者及平安产险三方协商,对交通事故人身侵权赔偿及保险赔偿达成一次性赔偿协议提前结案,从而协助客户尽早圆满处理事故。
伤残跟踪:
为了使事故中伤者的最终鉴定结论能真实反映伤者的伤情,杜绝人情鉴定、虚假鉴定等情况的发生。郑州分公司车险医疗理赔采取了案件跟踪的措施,以便掌控案件的发展,缩短案件的处理时间,从而减少客户不必要的损失。
五、郑州市交通事故保险快速处理
为保障道路交通有序畅通,缓解交通事故引发的道路拥堵,提高城市道路通行效率,郑州市公安局与中国保监会河南监管局共同研究并制定了《郑州市机动车道路交通事故快速处理办法(试行)》,该办法于2008年4月1日起施行。
为了配合该办法的实行,郑州市成立了“交通事故保险快速理赔中心”,流程如下:

郑州市交通事故保险快速理赔中心地址及电话
| 理赔中心办公地点 | 理赔中心具体地址 | 理赔中心电话 |
|---|---|---|
| 万通一汽服务站 | 花园路与国基路交叉口北500米天伦路向东1000米路南 | 65553111 65691234 |
| 沃根服务点 | 花园路与宏达路交叉口向西100米路北(郑花路88号) | 65696750 65696760 |
| 港源服务点 | 花园路与英才街交叉口向北200米路西(郑花路216号) | 60980186 60980196 |
| 顺达尔服务点 | 经三路与农业路交叉口西300米路南(农业路19号) | 69111166 69111288 |
| 智通服务点 | 中原西路与华山路交叉口西200米路北(中原西路112号) | 67634444 67952222 |
| 裕华丰田服务点 | 郑汴路中博汽车广场(郑汴路116号) | 65365649 60978581 |
| 豫中丰田服务点 | 航海东路与第八大街交叉口路北(航海东路1388号) | 62000066 62000099 |
