保障计划 | 保障项目 | 计划一 |
---|---|---|
健康保障 | 一般医疗费用保险责任 | 300万元 |
重大疾病医疗费用保险责任(100种特定疾病) | 300万元 | |
质子重离子医疗费用保险责任 | 100万元 | |
健康管理服务 | 5000元 | |
专享服务 | 住院垫付 | 专享 |
重疾服务 | 专享 | |
在线问诊 | 专享 | |
药品服务 | 专享 | |
健康商品优惠权益 | 专享 |
隐私保护声明
您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。
1、订立保险合同,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,
足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。投保人故意不履行如实告知义务的,
保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
2、本保险每位被保险人限投一份,多投无效;
3、被保险人首次投保的年龄范围为6至60周岁。若保险期间届满时,本保险已停止销售,我们不再接受续保申请,但会向您提供投保其他产品的合理建议;
4、本保险一般医疗费用保险责任,保险金额为300万元,免赔额1万元,赔付比例为100%;重大疾病医疗费用保险责任,保险金额为300万元,无免赔额,赔付比例为100%;质子重离子医疗费用保险责任,保险金额为100万元,无免赔额,赔付比例为100%;一般医疗费用保险责任、重大疾病医疗费用保险责任及质子重离子医疗费用保险责任累计保险金额为600万元;健康管理服务责任,保险人自保险生效日后第30天起,可在授权服务商处使用在线问诊服务,经诊断罹患健康管理服务手册载明的100种特定疾病,授权服务商根据健康管理服务手册载明的服务内容及其所开具的处方,向被保险人提供药品费用金额80%的抵扣服务,被保险人自付药品费用金额20%。单次药品抵扣服务额度为500元,超出部分亦由被保险人自行承担;累计提供的药品服务次数为10次,累计服务额度5000元;
5、本保险重大疾病医疗费用保险责任仅承担条款释义“重大疾病”序号1-100的重大疾病导致的保险责任,其他重大疾病不在保障范围内;
6、除外责任以本保险适用条款“责任免除”为准;
7、本保险保险期间为一年;
8、首次投保合同生效日起一般医疗费用保险责任、重大疾病医疗费用保险责任和质子重离子医疗费用保险责任等待期为30日。因意外伤害发生保险责任的,无等待期。如为连续不间断续保的(同一被保险人连续在本保险人处投保本条款为基础的保险合同,保险期间衔接不中断),从第二期保险合同起的连续不间断续保保险合同不适用等待期。
9、本产品遵循不保证续保条款。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
10、被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保,但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为60%;
11、投保年龄与保费高低关联性以本保险适用费率表为准;
12、在本保险合同内,被保险人享有国内重疾绿通服务一次及住院垫付服务不限次数服务,如需服务请拨打95511-#-9;
13、自保单承保次日起,有10日的犹豫期,在此期间您若提出解除本保险合同,我们将退还您所支付的全部保费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们将按条款退还您保险合同保险单的现金价值;
14、【医院】指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部(不包含公立医院的特需医疗、外宾医疗、干部病房),但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。另外,质子重离子医疗费用保险责任应当在上海质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心接受质子重离子放射治疗;
15、医疗费用补偿原则:本保险合同遵循医疗费用补偿原则。保险人给付的保险金与被保险人从其所参加的基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、除本产品之外的其他商业保险、其他政府机构或者社会福利机构、公益慈善机构、第三方责任人等其他任何途径取得医疗费用补偿总额,以被保险人实际发生的医疗费用金额为限。
16、本产品所对应的主险产品为《平安产险医疗费用保险(D款)》,附加险产品为《平安附加医疗健康管理服务保险》,投保人可自主决定是否购买该产品组合;
17、以上未尽事宜以本保险适用条款为准。
投保人声明
1、本投保人声明以上陈述及各项填写信息属实,且没有隐瞒任何重大事实以影响贵公司评估风险或接受本投保申请。
2、本投保人已阅读本产品条款及投保须知的各项内容,特别就条款中有关责任免除和投保人、被保险人义务的内容进行详细阅读,对贵公司就保险合同的内容说明和提示完全理解,没有异议,同意投保,本人知晓所有保险责任均以本保险合同所载为准。
3、根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式。本人接受以中国平安财产保险股份有限公司提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。
4、本人授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团,除法律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全,平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线(95511)取消或变更授权。
问:平安安诊无忧·百万医疗险在哪些医院治疗,可以获得理赔?
答:在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。
问:平安安诊无忧·百万医疗险等待期是多久?
答:平安安诊无忧·百万医疗险的一般医疗费用保险责任、重大疾病医疗费用保险责任、质子重离子医疗费用保险责任等待期30天,意外伤害及续保无等待期Q3 投保前已经发生的疾病住院,或即将有住院意向是否可以理赔。
问:投保前已出现健康告知中列明的情况,是否可以赔付?
答:出现健康告知中列明的情况,必须全部如实告知,若未如实告知,将无法获得赔付。
问:什么是犹豫期?
答:保单承保次日起,有10日的犹豫期。在此期间,若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。
问:保单生效日是什么时候?
答:投保成功后,次日零时。
问:投、被保人关系可以选择哪些?
答:目前仅限本人、父母、配偶、子女。子女是成年人也可以投保。投保时不需要提供关系证明,理赔时,理赔人员根据情况,可能要求出示结婚证、出生证明。
问:是否可以多次购买?
答:否,同一被保险人在一个保单年度,只能购买一次。
问:投保前已经发生的疾病是否可以理赔?
答:本产品不承担投保前疾病。
问:质子重离子赔哪些责任?
答:质子重离子放射治疗而发生的相关费用,包括膳食费、护理费、医生费、检查检验费、治疗费、药品费100%赔付;但本项责任下不包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医疗费用。
日常生活意外全面覆盖
十二项保障多方位呵护
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