保障计划	保障项目	基础款	基础款 质子重离子	基础款 亚洲海外医疗	基础款 质子重离子 亚洲海外医疗
医疗保障	一般医疗保险金	200万元	200万元	200万元	200万元
	特定疾病医疗保险金(120种特定疾病)	200万元	200万元	200万元	200万元
	恶性肿瘤国际会诊医疗保险责任	/	/	/	/
	住院就医安排费用保险责任	10万元	10万元	10万元	10万元
	恶性肿瘤第三方诊疗费用保险责任	10万元	10万元	10万元	10万元
特色保障	质子重离子医疗保险金（等待期30天）	/	100万元	/	100万元
	亚洲特定医疗保险金（等待期90天）	/	/	600万元	600万元
附加服务	住院绿通	尊享	尊享	尊享	尊享
	国内二诊	尊享	尊享	尊享	尊享
	赴日医疗	/	/	尊享	尊享
	海外二诊	/	/	/	/

隐私保护声明

您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

一、投保说明

1、订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响

保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故

，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生

的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。

2、本保险每位被保险人限投一份，多投无效；

3、被保险人首次投保的年龄范围为出生满28天至60周岁。若保险期间届满时，本保险已停止销售，我们不再接受续保申请，但会向您提供投保其他保险产品的合理建议；

4、本保险一般医疗费用保险责任，保险金额为200万元，免赔额1万元，赔付比例为100%；特定疾病医疗费用保险责任，保险金额200万元，赔付比例为100%；住院就医安排保险责任，保险金额10万元，赔付比例100%；恶性肿瘤第三方诊疗费用保险责任，保险金额10万元，赔付比例100%；质子重离子医疗保险责任，保险金额为100万元，无论被保险人是否以社保或公费医疗身份就诊，赔付比例100%；亚洲特定医疗保险责任，保险金额600万元，赔付比例70%；恶性肿瘤国际会诊医疗保险责任，保险金额20万元，赔付比例100%；本保险年度累计免赔额1万元；

5、除外责任以本保险适用条款“责任免除”为准；

6、本保险保险期间为一年；

7、本保险首次投保主险责任合同生效日起30日为等待期。因意外伤害发生保险责任的，无等待期。如为连续不间断续保的（同一被保险人连续在本保险人处投保本条款为基础的保险合同，保险期间衔接不中断），从第二期保险合同起的连续不间断续保保险合同不适用等待期。

8、本产品遵循不保证续保条款。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

9、被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保，但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的，则赔付比例为60%；

10、投保年龄与保费高低关联性以本保险适用费率表为准；

11、在本保险合同内，被保险人享有就医绿色通道和国内第二诊疗意见服务，如投保亚洲特定医疗、恶性肿瘤国际二次诊疗责任，如需服务请拨打95511-#-9；

12、自保单承保次日起，有10日的犹豫期，在此期间您若提出解除本保险合同，我们将退还您所支付的全部保费。犹豫期后，若您申请解除合同会遭受一定损失，我们将按条款退还您保险合同保险单的现金价值；

13、【医院】指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部（不包含公立医院的特需医疗、外宾医疗、干部病房），但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。另外，质子重离子医疗费用保险责任应当在上海质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心接受质子重离子放射治疗；

14、医疗费用补偿原则：本保险合同遵循医疗费用补偿原则。保险人给付的保险金与被保险人从其所参加的基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、除本产品之外的其他商业保险、其他政府机构或者社会福利机构、公益慈善机构、第三方责任人等其他任何途径取得医疗费用补偿总额，以被保险人实际发生的医疗费用金额为限。

15、本产品所对应的主险产品为《平安产险意外伤害医疗和疾病医疗保险（平安e生保2020款）》、《平安恶性肿瘤国际会诊医疗保险》，附加险产品为《平安附加海外特定医疗保险（亚洲版）》，投保人可自主决定是否购买该产品组合；

16、以上未尽事宜以本保险适用条款为准。

健康告知

投保人应在对所有被保险人健康/职业状况充分了解的基础上履行如实告知义务。投保人承诺完全知晓所有被保险人健康/职业状况，并如实告知。若被保险人健康/职业状况与告知内容不符：（1）一经发现，本公司将依据法律解除合同。（2）若发生保险事故，本公司不承担赔偿或给付保险金的责任，并将依据法律解除合同，同时根据投保人不如实告知情况不退还保险费。

投保人确认被保险人是否有以下情况？

1. 被保险人过去2年内投保人身保险或健康保险时，有被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保。

2. 被保险人目前专职或兼职从事属于《特别职业种类表》中所列种类的职业。

3. 被保险人目前或过往有下列疾病、症状或情况：

良/恶性肿瘤、白血病、高血压、糖尿病、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌梗死、风湿性心脏病、心功能不全二级以上、脑梗死/脑出血、肾炎、肾功能不全、肾/输尿管结石、肝炎、肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、帕金森氏病、癫痫、精神病、肺结核、慢性阻塞性肺病、瘫痪、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、下肢静脉曲张、甲亢、甲状腺结节、传导性耳聋、胃/十二指肠溃疡、椎间盘突出症、克罗恩病（节段性肠炎）、先天性疾病、心肌病、慢性支气管炎、溃疡性结肠炎、痛风性关节炎、滥用药物史、酗酒史（酗酒是指平均每日酒精摄取量超过60克（男性）或40克（女性），每10克酒精摄取量相当于1杯（330ml）啤酒或半杯（150ml）葡萄酒或者45ml白酒）。

4. 被保险人过去1年内存在下列症状：反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽搐、不明原因皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸（新生儿黄疸已治愈的除外）、便血、血尿、蛋白尿、肿块、消瘦（体重减轻5公斤以上）、职业病、酒精中毒、其他药品中毒、智能障碍、五官/脊柱/胸廓/四肢/手指/足趾缺损/畸形或功能障碍。

5. 被保险人过去1年内存在健康检查结果异常（如血液、超声、影像、内镜、病理检查）或长期服药（有规律的服药超过1个月）；过去2年曾住院（不包括剖腹产/顺产/急性鼻炎/急性胃肠炎/急性肺炎/急性上呼吸道感染住院）或有医生提出进一步复查、治疗或手术建议的。

6. 女性被保险人：被保险人目前在妊娠过程中，或有医生或体检医师告知过被保险人有乳腺囊肿/结节、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位、子宫肌腺症、子宫肌瘤、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、月经失调。

7. 2周岁以下被保险人：出生时体重低于2.5公斤，或有早产、窒息或缺氧史、发育迟缓、脑瘫的情况。

8.特别职业种类表

二、理赔指引

1、理赔方式

您可拨打平安服务电话：95511（境内），根据语音提示说出“产险意外险报案”（或按#-5-9）直达人工客服。

2、理赔材料

被保险人、申请人有效身份证件（复印件，大陆二代身份证需提供正反面复印件）;

新生儿或未成年人出险，需提供与申请人的关系证明（复印件）;

病历资料，包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告（原件）;

医疗费用发票（原件）及费用明细清单;

银行账户信息：包括开户行、户名、账号（复印件）;

申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间，并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字;

若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件;

所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料（原件）;

当保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件（原件）。

三、服务指引

1、服务介绍

就医绿色通道

住院安排：在符合医院住院的条件下，推荐并安排网络医院的住院床位，协助快速办理住院手续;

手术安排：在符合医院手术的条件下，协调相关专家快速安排手术，并协助做好专家与患者之间的良好沟通。

国内第二诊疗意见

根据被保险人的申请和病情，互联网专业医生经过精确分诊，转诊给对症知名专家进行二次诊断，以帮助被保险人获得正确诊断，确定更合适有效的医疗方案，为被保险人重大就医决策提供专业支持和帮助。

海外特定治疗（亚洲版）

被保险人经医院专家确诊，且同意接受合同约定的亚洲国际医院特定治疗下,协助安排亚洲13家医院的住院诊疗。

恶性肿瘤国际会诊

根据被保险人的申请和病情，安排本合同约定的国外医疗机构专家为被保险人提供国际会诊，包含病例收集整理、病历翻译、影像资料传递，通过提供更先进专业的诊疗，以确保更精细的为客户提供治疗方案。

2、服务流程

拨打平安服务电话：95511-#-9，提出就医绿色通道或国内第二次诊疗服务需求;

平安客服人员核实被保险人有效性（客户信息、等待期、服务次数等）;

核实后，平安客服将电话转接至供应商的客服专线，由供应商进行服务。

投保人声明

1、本投保人声明以上陈述及各项填写信息属实，且没有隐瞒任何重大事实以影响贵公司评估风险或接受本投保申请。

2、本投保人已阅读本产品条款及投保须知的各项内容，特别就条款中有关责任免除和投保人、被保险人义务的内容进行详细阅读，对贵公司就保险合同的内容说明和提示完全理解，没有异议，同意投保，本人知晓所有保险责任均以本保险合同所载为准。

3、根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的合同表现形式。本人接受以中国平安财产保险股份有限公司提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证，具有完全证据效力。

4、本人授权平安集团，除法律另有规定之外，将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息（包括本单证签署之前提供和产生的信息）以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息，用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团，除法律另有规定之外，基于为本人提供更优质服务和产品的目的，向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全，平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务，并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效，具有独立法律效力，不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险（集团）股份有限公司及其直接或间接控股的公司，以及中国平安保险（集团）股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部，可致电客服热线（95511）取消或变更授权。

问：该产品在哪些医院治疗，可以获得理赔？

答：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的，可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。

问：该产品的等待期是多久？

答：该产品的疾病等待期为30天，意外伤害及续保无等待期。

问：投保前已经发生的疾病住院，或即将有住院意向是否可以理赔?

答：投保前已出现健康告知中列明的情况，必须全部如实告知，若未如实告知，将无法获得赔付。

问：什么是等待期，等待期从何时算起？

答：被保险人因疾病急需住院治疗、指定门诊治疗或住院前后的门急诊治疗的，自本主险合同生效日起30日为等待期。被保险人在等待期内进行治疗发生的医疗费用，我们不承担给付保险金的责任。 被保险人在等待期内确诊发生恶性肿瘤的，我们不承担给付保险金的责任，本主险合同终止，我们向您退还相应保险费。 以下两种情形，无等待期： （1）因意外伤害发生上述情形的； （2）您在不迟于上一保险期间届满后60日重新投保本产品的。

问：什么是犹豫期？

答：保单承保次日起，有10日的犹豫期。在此期间，若提出解除本主险合同，我们将无息退还您所支付的全部保险费。

问：保单生效日

答：投保成功后，次日零时。

问：投、被保人关系

答：目前仅限本人、父母、配偶、子女。子女是成年人也可以投保。投保时不需要提供关系证明，理赔时，理赔人员根据情况，可能要求出示结婚证、出生证明。

问：可以多次购买?

答：否，同一被保险人在一个保单年度，只能购买一次。

问：投保前已经发生的疾病是否可以理赔？

答：本产品不承担投保前疾病。

问：质子重离子赔哪些责任？

答：质子重离子放射治疗而发生的相关费用，包括膳食费、护理费、医生费、检查检验费、治疗费、药品费100%赔付，床位费限额1500元/日；但本项责任下不包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医疗费用。

问：亚洲特定医疗保险有无等待期，赔付比例？

答：亚洲特定医疗保险等待期90天，保障范围内0免赔70%赔付。

问：恶性肿瘤国际二次诊疗保险保额多少？赔付比例？

答：恶性肿瘤国际二次诊疗保险保额20万，等待期90天，保障范围内100%赔付。