信守承诺,为客户寻找理赔的理由

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近日,在一起重疾案件调查过程中,平安调查人员用细致和专业的服务,主动为客户寻找理赔的理由,帮助客户顺利获得15万元的重大疾病理赔款。

被保人李女士申请红斑狼疮重大疾病理赔,平安调查人员仔细审查申请材料,发现提交的申请材料中仅有一次李女士的住院记录,无符合红斑狼疮重疾赔付的材料,根据现有材料,是无法进行重疾理赔的。


平安调查人员立即赶赴李女士住院的第二医院,调阅住院详细病历,并通过各种排查手段,排除被保人投保前患病的情况。随即,平安调查人员联系客户、走访主治医生,均没有获得足以证明病人达到合同约定重疾标准的材料。也就是说,目前的情况,只能赔付区区几千元的住院费用。


如果被保人达到重疾标准却无法获得赔付,这势必损害客户的利益。平安调查人员再次仔细查阅病历,发现李女士住院期间即开始血液透析,而被保人的规律性透析如果超过90日,就可以获得重疾赔付。

于是,平安调查人员再次走访医院血液透析室做进一步沟通,最终,透析室同意提供李女士的透析记录。该记录显示,李女士的规律性透析时间已达90日,依据该透析记录,平安人寿最终赔付重大疾病保险金15万元。

信守承诺,为客户寻找理赔的理由。平安调查人员将继续以客户的利益为出发点,用心服务、践行承诺,让爱与信任一直延续。


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