为了更好地让医保资金“花在刀刃上”,提高医疗服务效率和质量,我国正在加速推动医保DRG支付方式改革。
有人觉得DRG模式下省钱是好事,有人觉得新的支付方式会影响外购药……那DRG支付方式改革究竟对我们有哪些影响,我们又该如何应对呢?

01
DRG模式究竟是什么?
简单来讲,DRG模式是依据不同病种对患者进行疾病分组,并设定一个“打包价”,医院需在该额度内为患者治病。它改变了医保向医院支付医保基金的方式,也改变了医生给我们用药和治疗的方案。
在未实施DRG改革时,医保会全额报销费用,医生为我们选择药物的范围相对更广;
但DRG改革后,无论医生开具的账单金额多少,针对每种病情,医保都会按照固定的DRG支付标准向医院支付费用。
02
对我们最直接的影响
外购药被拒之门外
DRG模式下,常见的疾病、价格便宜的集采药物、国产药就能满足治疗要求,可以有效的减轻就医成本;但如果不幸罹患癌症、罕见病等重大疾病,患者想使用市面上的特效药、靶向药等贵价药品,就需要患者自费购买。
关键的是,这类外购药虽然疗效好、副作用低,但价格往往非常昂贵,例如:
这些高昂的医药费,医保不能报销,普通家庭如何能负担的起呢?建议大家配置一份额外的商业保险,这样才能有底气选择自费治疗,避开DRG的限制,就比如这款医无忧·0免赔百万医(王牌版)。
可保外购药,有效补充医保

覆盖200+种境内上市特药(含120万一针的CAR-T疗法),责任范围内赔付上限200万元,赔付比例100%;
享受海外特药服务,50种临床急需进口特药一键申请,专属客服对接,专业医生审核用药;
还可以拓展813种住院外购药,保额上限100万元。
赔付门槛低、保障范围广,性价比十足

保障日常小病住院治疗,不限社保内外费用。扩展重疾医疗,涵盖36种重疾特需医疗、质子重离子医疗等。
门急诊费用报销、重疾保险金、特需医疗费用报销、医院外购药费用报销四大可选保障,为您提供更多就医守护。
日常住院医疗1万元以下部分赔付比例30%,1万元以上部分赔付比例100%,责任范围内保额上限600万元。以21-25岁新投保人群(有社保)为例,保费130元/年。
投保可享8项服务,多方位安心守护

包含一码垫付,海外特药,国内特药,重疾绿通,家庭医生,住院护工等8项健康服务,提升您的就医体验。
*保费、保险范围、承保方案等内容以投保页面展示为准
医保就像我们生活里贴心的“保底守护”,默默托住日常的健康需求;而百万医疗险更像一位温暖的“补充伙伴”,在需要时为我们再添一份安心底气。
DRG模式下,用好医保+商保,为小家构建起更加坚实的健康守护。



健康优选
意外保障
旅游出行
幼老关怀
400-920-6708





