近几年,不少保司都推出了一种针对慢病患者的医疗险产品,大幅放宽了健康告知门槛,让慢病患者也有机会收获保险守护。不过还是有许多朋友,对这类医疗险有一些疑问,比如这类医疗险真的是“万能”的吗?无论什么慢病都能投保成功吗?今天就来为大家详细解读一下!

一、慢病类医疗险,真的什么病都能保吗?答案当然是:不。
虽然这类产品专门面向慢病人群设计,但并不代表它“来者不拒”、对所有类型所有程度的慢病一律承保。它更像是一种“精准放宽”——针对某些高发、可控、稳定性较好的慢性病,适度降低投保门槛。我们以几种常见慢病为例,带你看懂核保逻辑
1、肺结节
➤可保情况
未手术:需肺部影像学检查排除恶性可能、病理穿刺不属于癌变,半年内复查肺结节已消失;
已手术或活检:病理结果要为良性、手术超过6个月,且术后不存在气短、胸痛、体重骤降等相关症状。
➤ 常见拒保情况
肺结节尺寸较大,直径超过6mm或8mm、边缘不清晰(如毛刺征、分叶征等)、伴有恶性风险特征或短期内有明显增大趋势等情况,通常会被拒保。
2、甲状腺结节
➤ 可保情况
已手术治疗:需要术后病理检查为良性,术后至今已超过半年,同时近半年的甲状腺超声正常且分级为一级;
未手术治疗:有过明确分级,最近一次超声检查为1级,而且从来没有过0级或2级及以上的描述。或是连续两次超声检查(时间短于3个月),结果提示结节已消失。
➤ 常见拒保情况
结节分级为2级或以上、结节尺寸过大、伴有钙化点、边界不清晰或已被建议穿刺或手术却未进行的情况,通常无法通过核保。

3、高血压
➤ 可保情况
通常要求高血压必须是原发性的,血压控制良好,一般来说服药后收缩压≤159mmgh且舒张压≤100mmgh。同时无其他严重并发症(如心、脑、肾、眼等器官的损害)。
➤ 常见拒保情况
高血压3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)、血压控制不稳定或伴有心脏肥大、肾功能异常、脑出血等严重并发症。
4、糖尿病
➤ 可保情况
2型糖尿病,血糖控制良好(如糖化血红蛋白HbA1c≤7.5%或8.0%,视产品而定),无严重并发症(如糖尿病足、肾病、视网膜病变、心脑血管疾病等)。
➤ 常见拒保情况
I型糖尿病、血糖控制不佳、已出现严重并发症,或伴有酮症酸中毒等急性病史。
除此之外,像高血脂、脂肪肝、乳腺结节等常见问题,也都有相应的核保标准。不同公司、不同产品的细则也许略有差异,但核心原则一致:保障“稳定可控”范围内的慢病。对于众多被医疗险拒之门外的慢病患者而言,慢病类医疗险尽管并非完全“零门槛”,但依旧是一款难能可贵的保险产品:既能覆盖大病医疗风险,又不会因“既往病史”而被拒保。如果你或家人正因慢性病问题难以买到合适的医疗险,不妨关注一下这款专门为慢病人群定制的产品



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