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交通事故医疗费医保能报吗?答案超意外!

阅读量:267
来源:中国平安
发布时间: 2026-01-31

出了交通事故,医疗费医保到底给不给报?很多人觉得肯定不能,但其实不一定!答案就藏在事故责任认定里,有些情况还真能报,甚至医保还会先帮你垫钱!

 

咱们先搞清楚不同责任情况下的报销规则。关键就看交警开的《事故认定书》

 

第一种,对方全责——那你的医疗费由肇事方承担,医保不报销。

 

第二种,双方都有责任,比如主次责或同责。流程是:交强险先在限额内赔付,目前限额1万8,超出的部分按责任比例分,你自己承担的那部分,医保可以按规定报。

 

第三种可能让你意外——你自己全责,医保反而能正常报销!只要没别的责任方,带上事故认定书和无第三方责任承诺书,按当地政策走报销就行。

 

还有两种特殊情况,医保会先帮你“垫钱”,非常人性化:

一是该赔的人不赔或找不到人,比如肇事方逃逸、赖账;

二是情况紧急、救人要紧,医保会先支付费用,事后再明确责任、结算清楚。不过要注意,如果之后拿到第三方赔偿,该退回医保的钱还是要退的。

 

这里必须划重点:医保报销和事故赔偿不能两头拿!

如果把交通事故说成自己摔伤去报医保,属于骗保,查到要退钱还可能被处罚。

如果已经从肇事方或保险公司拿到赔偿,医保就不会重复支付了。

 

总结一下:交通事故医疗费医保不是一概不报,关键看责任认定。出事别慌,保留好事故认定书,了解清楚规则。有疑问建议咨询专业律师,别让自己权益吃亏!


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