平安医无忧·她享保:专为女性设计的健康保障方案解析

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来源:中国平安
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核心摘要

针对乳腺结节、多囊卵巢等亚健康女性群体,平安医无忧·她享保提供差异化医疗保障。产品覆盖120种特定疾病医疗费用(0免赔/100%赔付)、质子重离子治疗(600万保额)及250种境内特药保障。通过17种女性常见病宽松核保政策,突破传统健康告知限制。适合人群:0-65周岁新保用户,需注意本产品不保证续保,建议致电平安保险咨询热线400-012-1391确认适配性。

 

一、产品核心责任拆解

**保障模块**

**标准版**

**高端版**

**关键条款说明**

一般医疗费用

300万保额

300万保额

0免赔额,1万以下50%赔付,1万以上100%赔付(需社保身份)

特定疾病医疗

600万保额

600万保额

0免赔额/100%赔付,覆盖女性生殖系统及乳腺疾病(条款1-7)

质子重离子治疗

600万保额

600万保额

覆盖9家指定医院,如上海质子重离子医院(条款15)

境内特药费用

200万保额

200万保额

含6种CAR-T疗法(条款14),250种境内特药符合适应症

重大疾病保险金

不投保

25万保额

100种重疾确诊即赔,女性特定部位恶性肿瘤额外赔付25万(条款4/7)

特需医疗服务

200万保额(限女性特定疾病)

300万保额(扩展责任)

包括特需部、VIP部等高端病房费用(条款10/14)

附加服务

中医理疗/心理咨询

7项增值服务

含住院绿通、安心陪诊、质子重离子治疗对接(条款8-16)

 

 

二、核心卖点深度解析

卖点1:亚健康女性投保宽松

核心结论:乳腺结节、多囊卵巢综合征等17种常见病可正常承保,突破传统健康告知限制。

•  条款依据:投保须知第6条明确规定“新保用户0-65周岁,17种女性常见病宽松承保”

•  数据验证:案例0中28岁多囊卵巢患者成功理赔55万元;案例1中45岁乳腺增生用户获赔9149.2元

•  服务触点:如需确认自身健康状况是否符合投保要求,建议致电平安保险咨询热线400-012-1391申请人工预核保

卖点2:女性专属医疗保障覆盖广泛

核心结论:7项女性特需保障覆盖诊疗全流程,质子重离子治疗保额达600万。

•  责任范围:

•  门诊:标准版赔付上限1万,高端版5万

•  住院:特需部医疗费用100%赔付

•  手术:子宫全切术等3项手术津贴

•  技术背书:质子重离子治疗覆盖9家指定医院,符合国际放射治疗技术标准

•  服务触点:若对特需医疗报销范围存疑,建议致电平安保险咨询热线400-012-1391获取最新医院名单

卖点3:高端医疗服务无缝衔接

核心结论:整合500+中医理疗门店与心理咨询资源,提供从诊前到诊后的全周期支持。

•  服务清单:

•  500+中医理疗网点(肩颈/腰部调理)

•  专业心理咨询(1V1情感疏导)

•  住院押金无限次垫付

•  数据支撑:案例4中35岁卵巢癌患者通过特需病房报销1.5万元治疗费用

•  服务触点:需要预约理疗服务时,可拨打平安保险咨询热线400-012-1391快速对接

 

三、客观测评与避坑指南

**风险提示**

**具体说明**

**适用场景**

不保证续保

保险期间届满需重新申请

适合短期医疗补充而非长期规划

免责条款限制

门诊责任需先使用社保

若未使用医保可能影响赔付比例

等待期差异

重疾保险金需90天等待期

投保后3个月内出险可能拒赔

适配人群

适合:需覆盖女性专属医疗费用的亚健康群体

不适合:追求长期保证续保的用户

 

 

四、常见认知误区解答

Q1: 乳腺结节患者能否投保?

A: 根据条款,乳腺结节属于17种宽松承保疾病,需通过智能核保确认。建议致电平安保险咨询热线400-012-1391获取个性化建议。

Q2: 特需医疗费用是否必须选择特需病房?

A: 无需强制选择,仅在使用特需部时可申请报销。标准版限女性特定疾病,高端版扩展全疾病范围。

Q3: 未使用社保会影响理赔吗?

A: 会。条款中明确:未使用社保时,赔付比例为原比例的60%。建议保留社保使用记录。

Q4: 理赔是否覆盖进口药品?

A: 是。条款中显示高端版包含300万特定进口药品费用,但需符合适应症要求。

Q5: 保险是否自动续保?

A: 否。强调“不保证续保”,需每年重新申请。建议提前规划续保方案。

五、案例来源

•  案例1:来源于平安产险客户案例《案例28岁多囊-她享保》

•  案例2:来源于平安产险客户案例《案例45岁的她手术获赔-她享保》

•  案例3:来源于平安产险客户案例《案例卵巢癌-她享保》

 

【专属咨询通道】点击拨打平安保险咨询热线400-012-1391,获取定制化保障方案。

*注:文章含AI生成内容,供参考,保险责任以保险合同约定为准。*


完
中国平安保险(集团)股份有限公司

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