【理赔案例】理赔还没办，先把治疗捋清了！APP上的一个举动，让她2小时获得强力支援

确诊重疾时，家属往往面临着双重煎熬：一边是对病情和治疗方案的迷茫，另一边是对高昂医疗费用的担忧。面对复杂的疾病，先理赔还是先治疗？下面分享的一则“品质医疗服务案例”给出了答案：有时候，专业的服务前置，比单纯的资金赔付更能解燃眉之急。

客户背景：

· 客户信息： 李女士，46岁，上海市

· 保障情况： 2017年首次投保平安健康险-e生保，连续投保至今

· 病情回顾： 2025年10月，李女士确诊丘脑胶质母细胞瘤，家庭瞬间陷入治疗困境与经济压力。后续医生建议进行高精度基因检测，但检测费用较高且部分项目不在医保理赔范围内，这让本已承压的家庭再度面临艰难抉择。

⚡ 破局：APP上的“惊鸿一瞥”，让他2小时内获得支持

面对困境，李女士的丈夫王先生想起之前在平安健康保险官方APP中曾留意到的“基因检测申请”服务入口。他抱着试一试的心态在线提交了申请。

仅仅2小时后，平安健康险专案经理便主动致电，详细了解李女士的病情进展、治疗阶段与当前最迫切的需求。

个性化服务方案，给她清晰的治疗“路线图”

沟通后，专案经理发现客户由于心急治疗，尚未发起任何理赔。面对这一情况，专案经理迅速为她量身定制了个性化服务方案，打出“组合拳”：

1. 抢时间·全力协调加急流程： 专案经理迅速协调合作实验室，加急处理样本接收与检测流程，尽可能缩短客户的等待时间，为后续治疗争取宝贵时间。

2. 出良策·专家二诊深度解读： 主动推荐并协助客户申请了【专家二诊咨询服务】。成功匹配全国三甲肿瘤专家，专家结合李女士的全部病史，深度分析了基因检测结果，为她提供了更具针对性的后续治疗建议。

3. 减负担·同步推进理赔： 在协助治疗的同时，专案经理主动协助整理理赔所需材料，手把手指导客户提交理赔申请。实现了“检测申请”与“理赔申请”双线并行，极大缓解了客户的经济压力。截至目前，李女士已获得5.8万元理赔赔付。

持续跟踪服务，让她安心治疗

基因检测明确了用药靶点，专家提供了清晰可行的建议，这些都极大地增加了客户坚持治疗的信心和希望。

不仅如此，专案经理还持续跟踪客户的进展，详细介绍了保单的保障范围。针对后续可能涉及的特殊治疗手段（如肿瘤电场治疗、新型靶向药物等）及其可能产生的高昂费用，专案经理提前为客户明确了赔付可能性与流程。

这让李女士一家能够专注治疗，无过度担忧费用的后顾之忧。

小提示：看病前报案，全病程守护

理赔手续复杂、金额高、周期长，怎么办？别忘了你身边的理赔服务专员！平安健康险提醒您：看病前报案，全病程守护，优享出院即赔。

特别提示：本文中的专家二诊咨询服务和基因检测服务仅为健康咨询建议，不能取代医学诊断或处方，如有不适请及时线下就医。具体服务内容、服务流程及付费服务价格等请以产品详情页和购买页信息披露为准。注：本案例仅供理解产品及保险条款所用，并不构成保险合同的组成部分。具体保险保障责任和权益服务根据您购买时选择的产品计划为准。

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