E家平安·百万医疗险(升级版)因新冠产生的医疗费用在保险责任范围内,除免除责任条款约定的情况之外,无论是因普通疾病还是意外,造成的一般医疗在一万元免赔额以上的,还是因重大疾病治疗产生的医疗费用均可全额申报,但普通门诊不在理赔范围之内。

E家平安·百万医疗险(升级版)提供的保障包含600万百万医疗保险保障与增值服务保障两部分:
1、600万保额百万医疗保险保障:300万保额的一般医疗费用保障 300万保额的120种特定重疾医疗费用保障 100万保额的质子重离子医疗费用保障 300万保额特定药品费用保障。
2、家庭组合投保全家共享1万免赔额,重疾0免赔。
3、增值服务:住院垫付、重疾绿通、家庭医生、名医点诊、安心陪诊、住院护理及特药服务。

产品亮点:
1、600 万高保额,覆盖一般医疗疾病和120种重大疾病;
2、针对家庭保单推出全家共摊1万免赔额,一般医疗险理赔总达不到免赔额的难题不再有;
3、更有5大增值服务:
1)不限次住院垫付,不再为治疗费发愁;
2)重疾绿通,专家二诊,手术安排,不再为住院手术犯难;
3)家庭医生不限次电话问诊服务,小病不用去医院,随时随地就能看医生;
4)名医点诊,专科问题指定名医;
5)安心陪诊,护理顾问陪同就诊,协助挂号、排队、代取报告/取药。 升级亮点: 增加5000免赔方案,灵活选择:五千还是一万,客户自主选择,理赔门槛不再遥不可及 境内全特药险种覆盖,领先市场:新药上市自动纳入,癌症患病时敢用药、用好药,百万一针不再愁! 暖心服务全面升级,增加护理服务: 覆盖全国667 家医院,提供五项1对1住院专属护工服务 首年承保人群开放至65周岁:涵盖更多人群,为更多家庭提供健康保障守护。

30天等待期结束后,用户可在报销额度内,以80%的比例报销药费。单次药品服务报销额度为800元,全年累计报销额度为24000元。(每月限使用该服务3次,每年限使用该服务30次)。超过报销额的部分需要自费。同时,购药时前两次免运费,超过次数后需自付8元配送费。

进入“平安好生活”APP→在 “我的-我的卡券”选择对应卡券,进入导诊服务→确认就诊人信息,填写病情描述,跳转至互联网医院问诊登录页完成校验→进入诊室,如为首次使用或为家庭成员问诊,则需补充相关配送地址→医生进行问诊并开具处方→用户通过处方单,点击“去购药”,确认配送方式,支付运费及超额药品费→等待药品配送上门或到店自取。
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好生活App会根据客户所在地优先匹配附近门店,用户可选择取药模式(自取/邮寄)。如附近门店均无所购买药品,则优先匹配城市中心仓或附近城市集中仓库,尽快送药上门。
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该服务只能由记名被保人在好生活App上(以保单录入的被保险人手机号为登录账号)兑换服务卡券,同时支持在卡券使用界面录入家庭成员信息,为其进行线上问诊和购药服务。
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基于客户的健康,通常在有下列情况时,特药处方审核不会通过:
(一)药品处方的开具与国家药品监督管理局批准的药品说明书中所列明的适应症及用法用量不一致;
(二)使用处方中的药品已有一段时间,确定对该药品已经耐药,包括以下两种情况之一:
(1)实体肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)出现疾病进展;
(2)非实体肿瘤(包括白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤)在临床上常无明确的肿块或肿块较小难以发现,经规范治疗后,按相关专业机构的指南规范,对客户骨髓形态学、流式细胞、特定基因检测等结果进行综合评价,得出疾病进展的结论。
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