Q：悦享逸家·百万医（0免赔）保险责任有哪些？

A：最大600万保额百万医疗保险保障：300万保额的一般医疗费用保障+600万保额的120种特定重疾医疗费用保障+600万保额的质子重离子医疗费用保障+300万保额特定药品费用保障。

Q：悦享逸家·百万医有哪些亮点/卖点/优势?

A：悦享逸家·百万医（0免赔）拥有3大升级亮点：

1、产品方案升级：首发0免赔百万医产品，住院报销1元起赔，1万元内30%赔付比例；1万元以上100%赔付

2、家庭保障升级：家庭成员多人多折，尊享2人95折、3人9折、4人85折、5人及以上8折

3、跟单服务升级：针对少儿、成人、老人提供特色服务包，例如：少儿齿科、成人体检、老人住院看护服务等。

Q：保单介绍上写的安心陪诊服务是什么？

A：由熟悉医院服务流程的专业护理顾问，为客户提供全程就医陪同，包括建卡取号、引导就诊、排队缴费、协助医患沟通、现场预约检查、代取报告、代取药等贴心服务。

Q：通常有哪些情况特药处方申请审核不通过？

A：基于客户的健康，通常在有下列情况时，特药处方审核不会通过：

（一）药品处方的开具与国家药品监督管理局批准的药品说明书中所列明的适应症及用法用量不一致；

（二）使用处方中的药品已有一段时间，确定对该药品已经耐药，包括以下两种情况之一：

（1）实体肿瘤病灶按照RECIST（实体瘤治疗疗效评价标准）出现疾病进展；

（2）非实体肿瘤（包括白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤）在临床上常无明确的肿块或肿块较小难以发现，经规范治疗后，按相关专业机构的指南规范，对客户骨髓形态学、流式细胞、特定基因检测等结果进行综合评价，得出疾病进展的结论。

Q：门诊急诊的报销额度是多少？

A：每次事故免赔额300元，每次事故赔付比例80%，每次赔偿限额轻享版1000元、悦享版1500元、臻享版2000元。

Q：少儿门诊绿通服务是什么，怎么使用？

A：1、服务内容：专业医学顾问1 对 1 沟通，协调国内核心三甲医院的门诊绿通服务。支持指定医院、指定科室，医生为副主任医师级别以上，医院网络覆盖全国共1021家三家医院（含儿童医院、妇幼保健院）2、服务流程：保单生效满30天后，注册登录平安好生活 APP，在“我的-我的卡券-门诊绿通服务”，点击进入服务页面或者拨打服务热线95511-#-9申请服务，健康专员于30min内响应反馈，于24h内反馈就诊建议，确定就医方案后，3-5个工作日内协助客户完成就诊。

Q：线上心理咨询服务是什么，怎么使用？

A：1、服务内容：本服务适用于有潜在心理疾病风险者，或已经确诊心理疾病患者。由心理执业医师或持有国家颁发的心理咨询师证书的专业人士提供电话心理咨询服务。限线上咨询2次，50分钟/次。2、服务流程：①通过【平安好生活】APP在线申请心理咨询服务；②环球医疗坐席2小时内回电，核实服务对象身份，了解服务对象基本要求；③环球医疗专业心理咨询师通过电话方式为服务对象提供心理咨询服务，给出专业建议。

Q：配镜折扣的具体使用范围，怎么使用？

A：1、服务内容：被保人在指定的私立眼科机构验配框架眼镜/近视离焦镜配镜/OK镜，享受8折优惠；

被保人在指定的公立眼科机构验配框架眼镜/近视离焦镜/OK镜，享受9折优惠；

被保人在指定的互联网配镜中心验配框架眼镜，享受5折优惠。

2、服务流程：①线下配镜：通过【平安好生活】APP在线申请配镜折扣服务→北京环球医疗根据被保险人需求为被保险人预约服务网络内的公立医院或私立眼科机构→被保险人按预约时间前往眼科机构，获得配镜折扣，服务结束。②线上配镜：通过【平安好生活】APP在线申请配镜折扣服务→点击服务入口进入互联网配镜界面并根据需求选择眼镜规则及数量→提交验光单（建议到正规的线下眼镜店或医疗机构获取验光单）→根据被保险人购买的商品及提交的验光单制作镜片→制作完成后，根据被保险人的下单地址进行配送。

Q：孝心保可以保哪些人?

A：被保险人年龄限制在50-80周岁之间，且不能属于《高危职业表》所列职业，投保时无需健告。如被保险人发生意外伤害事故时职业属于《特别职业种类表》的，本公司不承担保险金额赔偿责任。您可登陆平安保险商城或关注微信公众号“平安保险好生活”，输入“职业”,查询所属职业类别。

Q：孝心保保障哪些责任?

A：保险责任覆盖意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴、意外骨折津贴、银行账户资金诈骗损失等，同时还提供慢病用药优惠、在线问诊，线上健康评估、健康档案、健康资讯，线下门店的血糖检测、血压测量、中医问诊等健康服务。

Q：孝心保的健康服务怎么使用?

A：投保成功后会自动向被保险人发放产品中的服务卡券，用户可登录好生活APP，进入“我的卡券”，选择对应的卡券来使用服务。

关于“平安逸家·家庭健康险”的更多详情，请点击这里

Q：女性特定部位疾病具体是指什么？

A：原发于女性乳腺和女性生殖器官的原位癌或恶性肿瘤，女性生殖器官指子宫、子宫颈、输卵管、卵巢、阴道和女性外阴。

Q：女性特定疾病门诊医疗费用保险责任保障哪些疾病？

A：保险单约定的9种女性生殖相关疾病，包括多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿。

Q：女性特定部位原位癌保险金和特定部位恶性肿瘤保险金都能赔吗？

A：两项责任累计赔付1次，保险人给付特定部位原位癌保险金或特定部位恶性肿瘤保险金后，对被保险人的平安产险特定部位疾病保险责任终止。

Q：罹患乳腺癌/宫颈癌可以获得多少赔付？

A：以白金款为例，如加购了120种重大疾病保险金，则乳腺癌/宫颈癌属于女性特定部位恶性肿瘤，可以获得一次性赔付100万元（重大疾病保险金50万 特定部位恶性肿瘤50万）

Q：体检服务网点有哪些？

A：请登录平安好生活APP，在“我的卡券”处选择体检服务卡券，体检介绍及网点详见产品服务手册，最新体检网点请以预约页面为准。

Q：续保是否需要健告？

A：不需要。    

关于“平安医无忧·女性重疾保”的更多详情，请点击这里

Q：没有社保可以买吗？

A：无论您有无社保都可以购买，但部分责任出险后的赔付比例需根据有无社保确认。

Q：爸妈年纪大了可以保吗？

A：新保客户承保到80岁，续保扩展至100岁

Q：投保后生病理赔了，后面还可以续保嘛？

A：可以续保，健康状态发生变化不影响续保，但本产品不保证续保，若保险期间届满时本保险已停止销售，保险人不再接受续保申请，但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。

Q：投保是否需要健告？

A：随车免健告，非随车简易健告

Q：生病了可以投保吗？/有基础疾病是否能投保？（如高血压）

A：符合健康告知即可投保，但仅6类既往症所致恶性肿瘤医疗费用可以赔付，其他既往症保险人不承担保险责任，新发疾病可赔

Q：质子重离子医疗是什么，哪些医院能报销？

A：质子重离子医疗是一种先进的癌症放射治疗技术，因其精准性和高效性被誉为"放疗中的尖端技术"，本产品覆盖9家可报销的质子重离子医疗机构，分别为上海市质子重离子医院、上海交通大学附属瑞金医院肿瘤质子中心、河北一洲肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心、山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、山东省肿瘤医院质子中心、武汉协和医院质子医学中心、中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心）、广州泰和肿瘤医院。

Q：免赔额是多少？

A：本产品各项责任免赔额均为0元，其中恶性肿瘤及原位癌保险金区分有无社保给付，如以有社保身份投保但未使用社保结算，则需适用社保罚则调整赔付比例为60%

Q：在社区医院、诊所或者私立医院看病可以报销吗？

A：本保险合同保障的医院范围为全国二级及二级以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部，但诊所等不符合要求的医疗机构产生的费用不可以申请理赔哦

Q：哪些肿瘤不属于重度恶性肿瘤？

A：下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”：

（1）ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：

a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；

b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；

（2）TNM 分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；

（3）TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌；

  (4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤

（5）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病

  (6）相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；

（7）未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别（核分裂像<10/50 HPF 和 ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。

Q：什么是轻度恶性肿瘤?

A：特指下列六项之一：

（1）TNM 分期为Ⅰ期的甲状腺癌；

  (2）TNM 分期为 T1N0M0 期的前列腺癌；

（3）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤

（4）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病

（5）相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；

（6）未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别（核分裂像<10/50 HPF和 ki-67≤2%）的神经内分泌肿瘤。

Q：什么是原位癌?

A：【原位癌】指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。

Q：体检可以给家人使用嘛？

A：可以，本产品提供的体检服务支持家人共享

Q：哪些既往症可以投保可以赔付?

A：被保险人在初次投保前、非连续重新投保前已确诊或者投保前检查投保后确诊的以下6类疾病，对此疾病及其并发症所产生的保险责任范围内的住院医疗费用，保险人负责赔偿。其中，6类疾病指：

-乳房结节/肿块（1）穿刺或术后病理为良性者；（2）诊断为乳腺增生或增生性肿块或乳腺囊肿者；（3）有1年内超声或钼靶检查，且检查报告为BI-RADS分级1-2级（良性病变，恶性风险极低）；或结节/肿块不规则或有毛刺或不光滑、最大直径超过2厘米、血流丰富或较丰富、有点状强回声或微小钙化、腋窝淋巴结肿大。

-甲状腺结节（1）穿刺或术后病理为良性；（2）核素检查，所有结节均明确为功能性结节者；（3）有1年内超声检查，且检查报告为TI-RADS分级1-2级（良性病变，恶性风险极低）；或结节边界不清晰、形态不规则、最大直径超过1.5厘米、有点状强回声或微小钙化或砂砾样钙化、血流丰富或较丰富、颈部淋巴结肿大。

-胃或肠道息肉（1）已做病理检查，且结果为非腺癌性息肉（以病理报告结论为准）；（2）虽为腺瘤性息肉，但已全部切除（以病理报告结论为准），且投保时被保险人年龄不超过40岁者。

-肝炎（1）乙型肝炎、乙肝病毒携带者、乙肝大三阳或乙肝小三阳；（2）丙型肝炎；（3）甲型肝炎、戊型肝炎，已经治愈（需提供病毒检测阴性报告或其他医学证明）。

-妇科疾病：宫颈良性息肉、子宫内膜良性息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、生理性囊肿、巧克力囊肿、黄体囊肿、卵泡囊肿或多囊卵巢，需提供诊断报告或其他医学证明。

-肺结节：单个或多个肺结节，直径4毫米，且无恶性征象。除以上6类疾病外并且不属于保险条款责任免除情形的一般既往症，保险人不承担保险责任。

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Q：是否只有本人可以使用该服务？

A：该服务只能由记名被保人在好生活App上（以保单录入的被保险人手机号为登录账号）兑换服务卡券，同时支持在卡券使用界面录入家庭成员信息，为其进行线上问诊和购药服务。

Q：是否支持清单外药品购买？

A：不支持，但清单内药品涵盖了99%常用药品，可满足购药需求。

Q：如何拿到购买的药品？

A：好生活App会根据客户所在地优先匹配附近门店，用户可选择取药模式（自取/邮寄）。如附近门店均无所购买药品，则优先匹配城市中心仓或附近城市集中仓库，尽快送药上门。

Q：问诊时为什么需要提供个人信息？

A：根据《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》规定，互联网医院问诊也需补充患者个人信息。

Q：购买保险后如何使用该服务？

A：进入“平安好生活”APP→在 “我的-我的卡券”选择对应卡券，进入导诊服务→确认就诊人信息，填写病情描述，跳转至互联网医院问诊登录页完成校验→进入诊室，如为首次使用或为家庭成员问诊，则需补充相关配送地址→医生进行问诊并开具处方→用户通过处方单，点击“去购药”，确认配送方式，支付运费及超额药品费→等待药品配送上门或到店自取。

Q：购买药品是否需要额外付费？

A：30天等待期结束后，用户可在报销额度内，以80%的比例报销药费。单次药品服务报销额度为800元，全年累计报销额度为24000元。（每月限使用该服务3次，每年限使用该服务30次）。超过报销额的部分需要自费。同时，购药时前两次免运费，超过次数后需自付8元配送费。

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Q：这个产品有哪些保障

A：最高600万元医疗保障，含一般医疗、特定疾病医疗、特药费用、癌症尖端治疗技术质子重离子医疗、基因检测及重疾保险金，可灵活加购门诊包、重疾包、特需包，获得更高保障

Q：住院医疗费用包含哪些

A：包含床位费、手术费、药品费、检查检验费、陪床费、治疗费等，详见保险条款释义

Q：给家里人一起买有更多优惠吗？

A：家庭投保可享专属折扣，2人95折、3人以上9折

Q：怎么使用健康服务？

A：您可登陆平安好生活/好车主APP，在“我的-我的卡券”处选择对应健康服务卡券并在线使用，服务介绍详见产品健康服务手册

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Q：女性特定部位疾病具体是指什么

A：原发于女性乳腺和女性生殖器官的原位癌或恶性肿瘤，女性生殖器官指子宫、子宫颈、输卵管、卵巢、阴道和女性外阴。

Q：女性特定疾病门诊医疗费用保险责任保障哪些疾病

A：保险单约定的9种女性生殖相关疾病，包括多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿。

Q：女性特定部位原位癌保险金和特定部位恶性肿瘤保险金都能赔吗？

A：两项责任累计赔付1次，保险人给付特定部位原位癌保险金或特定部位恶性肿瘤保险金后，对被保险人的平安产险特定部位疾病保险(互联网版)责任终止。

Q：罹患乳腺癌/宫颈癌可以获得多少赔付？

A：以白金款为例，乳腺癌/宫颈癌属于女性特定部位恶性肿瘤，可以获得一次性赔付100万元（重大疾病保险金50万 特定部位恶性肿瘤50万）

Q：体检服务网点有哪些？

A：请登录平安好生活/好车主APP，在“我的卡券”处选择体检服务卡券，体检介绍及网点详见产品服务手册，最新体检网点请以预约页面为准。

Q：续保是否需要健告

A：不需要。

Q：女性特定部位疾病具体是指什么

A：原发于女性乳腺和女性生殖器官的原位癌或恶性肿瘤，女性生殖器官指子宫、子宫颈、输卵管、卵巢、阴道和女性外阴。

Q：女性特定疾病门诊医疗费用保险责任保障哪些疾病

A：保险单约定的9种女性生殖相关疾病，包括多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿。

Q：女性特定部位原位癌保险金和特定部位恶性肿瘤保险金都能赔吗？

A：两项责任累计赔付1次，保险人给付特定部位原位癌保险金或特定部位恶性肿瘤保险金后，对被保险人的平安产险特定部位疾病保险(互联网版)责任终止。

Q：罹患乳腺癌/宫颈癌可以获得多少赔付？

A：以白金款为例，乳腺癌/宫颈癌属于女性特定部位恶性肿瘤，可以获得一次性赔付100万元（重大疾病保险金50万 特定部位恶性肿瘤50万）

Q：体检服务网点有哪些？

A：请登录平安好生活/好车主APP，在“我的卡券”处选择体检服务卡券，体检介绍及网点详见产品服务手册，最新体检网点请以预约页面为准。

Q：续保是否需要健告

A：不需要。

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Q：什么是原位癌？

A：原位癌是癌症的最早期，指恶性细胞原位无浸润的恶性肿癌，癌细胞只出现在上皮层内．而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。 因此原位癌不符合癌症的特点，并不是真正的“癌”。

Q：什么是等待期？

A：等待期是指合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。等待期是为了防止投保人隐瞒高风险因素而投保以获得保险金的行为。

Q：我可以为其他人投保吗?

A：您可以买给自己，也可以给您的妻子（如果您是♂的话）、母亲、女儿、女友以及姐妹加一份保障，为女友和姐妹投保需要被保险人同意哦。

Q：常住城市是什么？我所在的城市并没有在列表里面，我应该怎样选择呢？

A：常住城市是指投保人日常工作或生活的城市，填写正确的常住城市，您将更方便地享受到我们提供的各项售后服务。平安的服务网点已经涵盖国内大部分城市。如果您的所在城市没有在列表里面，您可就近选择一个距离您最近或者对您来说最方便的城市。请您不用担心，这个不会影响您的保单效力和保单发票的寄送服务的。

Q：保险单从什么时候开始生效？

A：保单生效日可自由选择，但最早只能次日生效，且自保险合同生效日起的60日为等待期。

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Q：E生平安·孝心保提供哪些保障和服务？

A：孝心保的保障内容包括意外和甲乙类传染病医疗，服务包括:1次老年人专属体检、全年慢病购药优惠（药费自付）、10次视频专家问诊、就医陪诊服务。

Q：意外医疗和甲乙类传染病医疗赔偿哪些费用？

A：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上公立医院普通部接受治疗，可以报销个人支付的、必要且合理的社保目录内的医疗费用。

Q：什么是甲乙类传染病？

A：传染病保险的保障范围为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的甲类及乙类传染病。

Q：保新冠肺炎吗？

A：新冠肺炎在E生平安·孝心保保障范围内，除免责条款约定情况外，被保人因治疗甲乙类传染病（包含新冠肺炎）产生的医疗费用医保报销后可全额申报，与意外医疗保障共用1万元保额。

Q：父母不小心摔伤导致骨折，是否可保？

A：可以，骨折在E生平安·孝心保保障范围内，除免责条款约定情况外，因为意外导致的疾病产生的医疗费用医保报销后扣除500元免赔额后，可全额申报。

Q：E生平安·孝心保有等待期是多久?

A：E生平安·孝心保的传染病医疗有10天等待期，意外医疗无等待期；

Q：E生平安·孝心保有犹豫期么？

A：保单承保次日起，有10日的犹豫期。在此期间，若提出解除本主险合同，我们将无息退还您所支付的全部保险费。

Q：E生平安·孝心保有免赔额么？

A：每次事故免赔500元。

Q：如何申请理赔？理赔进度如何查询？

A：可以在平安好车主/好生活首页点击“办理陪”-“我要报案”，进入理赔界面上传所需的理赔材料进行快速理赔；也可以拔打95511进行理赔申请。

Q：E生平安·孝心保的服务如何使用？

A：“体检”、“视频专家问诊”、“药品折扣优惠”、“就医陪诊”四项服务请在购买保单后，下载平安好生活，点击“我的-我的卡券”使用；“就医陪诊”服务也可拨打95511-#-9

Q：E生平安·孝心保的体检都有哪些项目？

A：产品专门针对老年人高发疾病，涵盖内科/外科，血常规/尿常规，肝功/肾功/血脂，心电图/胸片/腹部彩超等项目；

Q：父母体检需要去其他城市吗？

A：老年特色体检服务全国地级市覆盖率达60%以上，主要一二线城市网点数均在10个以上，您在投保和预约时均可查看并就近选择网点进行体检；

Q：一般可以预约几天后的体检？

A：投保后30天内可预约的最早体检时间为生效时间t+30天，t+30天后可预约的最早体检时间是次日，具体时效与季节有关、以实际预约时可选日期为准；

Q：专家视频问诊操作麻烦吗，父母会用吗？

A：只要有智能手机均可使用，建议提前在父母手机下载好生活APP并提前登陆，父母即可随时一键呼叫，7×24小时在线、视频秒接通。

Q：服务已经使用了，还可以退保吗？

A：可以，但退保金额须单独扣除相关服务的价值。

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Q：综合交通意外险和短期交通意外险有什么区别？

A：投保综合交通意外险保费更划算，一次投保，全年安心，较适合经常出差的商旅人士购买。

Q：投保交通意外险，国外的航班也在承保范围内吗？

A：对于交通意外险，只要是被保险人以乘客身份乘坐民航客机、商业营运的火车、轮船和商业营运的汽车，不论境内境外，都在保障范围之内。如果被保险人是为出国而购买保险，或者是为了办理出国签证购买的保险，建议客户购买团体境外旅行险或者海外宝产品，这两款保险具有境外紧急救援服务，比较适合出国人士。

Q：驾乘车辆是否有限制？

A：本保单项下驾乘意外伤害身故和伤残责任仅承保乘坐或驾驶10座及以下非营运客车，乘坐旅游大巴车、景区观光车。

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Q：理赔时如何证明宠物身份呢？

A：我公司运用图片识别技术，鉴定理赔治疗时的宠物与承保时的宠物是否为同一只；若我司无法认定为同一只的，客户可提供更多承保宠物的照片、视频等身份证明文件。

Q：宠物发生疾病需治疗时，需要提前告知保险公司？

A：需要，若您承保的宠物发生承保范围内的治疗项目时，需先向我司报案。

Q：宠物治疗对医院有限制吗？

A：承保宠物出险后，只能在我司约定的合作宠物医院处治疗；未经我司同意，不能在非我司合作宠物医疗治疗，否则，我司可不承接相应责任（注:我司约定的合作宠物医院仅限北京和上海地区）。

Q：宠物任何保险责任均可获得赔偿吗？

A：不是的，我公司只承保产品中规定的保险责任，不在此范围的保险责任，我公司不承担赔偿责任。

Q：产品具体有哪些保险责任，每个项目有何赔偿额度限制？

A：以产品产品中规定的保险责任为准。

Q：赔偿金额如何计算？

A：赔偿计算逻辑为:产品中约定的保险责任且须保险人承担的保险责任总额（其中每项责任赔偿金额最高为产品中规定的额度）扣除保单中约定的免赔额与根据免赔比例计算的金额中取大者，所算值与每次事故赔偿限制比较，取小者为单次事故的赔款金额，保单下累计的赔偿金额不超过保单规定的保险金额。

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